每天刷微信朋友圈，都能看到很多人在曬自己的步數(shù)，爭(zhēng)著搶占微信運(yùn)動(dòng)的“封面”。你的步數(shù)可能是在小區(qū)的石子路上走出來(lái)的，也可能是在公園里走出來(lái)的，還有可能是在健身房里走出來(lái)的……有這樣一群人，他們的步數(shù)是在工作崗位上走出來(lái)的——這就是藥劑師。三九寒冬，醫(yī)院里的患者驟增，藥房的藥劑師也很忙。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院藥學(xué)部的藥劑師劉誠(chéng)曾經(jīng)用手機(jī)簡(jiǎn)單計(jì)算過(guò)自己的步數(shù)：6小時(shí)走15000步!其實(shí)，他們的工作不僅要拼體力，更要拼腦力、拼眼力。

每天上班8小時(shí)

有6小時(shí)在行走

劉誠(chéng)是個(gè)“85后”，也是東方醫(yī)院藥學(xué)部相對(duì)年輕的藥師。2010年，她從北京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后來(lái)到東方醫(yī)院工作。當(dāng)時(shí)，她覺(jué)得藥房的工作強(qiáng)度不小。六年下來(lái)，隨著醫(yī)院門(mén)診量的增加，劉誠(chéng)覺(jué)得越來(lái)越忙。這個(gè)周一，劉誠(chéng)上白班。上午，她要干3個(gè)小時(shí)調(diào)劑，也就是來(lái)來(lái)回回從窗口接過(guò)方子，走到藥架旁取藥，再送回到窗口;3小時(shí)之后，她可以輪到窗口前發(fā)藥1個(gè)小時(shí)，下午也是同樣的工作節(jié)奏。“只有發(fā)藥的時(shí)間才能歇歇腿。”晚上5點(diǎn)半，一天的工作終于告一段落：劉誠(chéng)看了看自己的手機(jī)：步數(shù)顯示已經(jīng)超過(guò)了15000步。“今天晚上不做飯了，太累。一會(huì)兒和先生一起回婆婆家吃飯。”

其實(shí)，劉誠(chéng)在科室里算是年輕的，身體還能扛得住，“我們很多年齡稍長(zhǎng)的藥劑師都有靜脈曲張，沒(méi)辦法，職業(yè)病。”

取藥發(fā)藥拼體力

更拼眼力和腦力

取藥發(fā)藥，看似是個(gè)體力活，實(shí)際上，還是腦力活、眼力活。東方醫(yī)院的門(mén)診西藥和中成藥藥房大約有200多平方米，一側(cè)是中成藥區(qū)域，一側(cè)是西藥區(qū)域。多數(shù)患者的處方里既有中成藥，也有西藥，這也就意味著藥劑師們要在兩個(gè)區(qū)域內(nèi)不停地穿梭。就在藥劑師接過(guò)處方的一瞬間，大腦已經(jīng)開(kāi)始工作了。“一邊走，一邊看處方，要檢查一下有沒(méi)有問(wèn)題，這是腦力激蕩的過(guò)程。”劉誠(chéng)說(shuō)，一家大醫(yī)院藥房里常用的藥品有上千種，禁忌癥、用法用量都要熟記在心。“有一天，一個(gè)3歲半兒童的處方上寫(xiě)了左氧氟沙星滴耳液，我特別讓孩子家長(zhǎng)找醫(yī)師簽字。”劉誠(chéng)解釋說(shuō)，左氧氟沙星屬于18歲以下兒童慎用的藥品，“不是不能用，但是要慎重，所以會(huì)讓患者再次與醫(yī)生進(jìn)行確認(rèn)。”遇到有患者來(lái)取麻醉藥等管制藥品，還要檢查處方上是否有患者的身份證號(hào)、家庭住址等相關(guān)信息，“這種處方要保留三年，供藥監(jiān)部門(mén)檢查，相關(guān)的信息缺一不可。”

患者看到藥劑師揀藥很輕松，實(shí)際上這是個(gè)拼眼力的過(guò)程。“現(xiàn)在同一廠家的藥品包裝都是一個(gè)風(fēng)格，包裝的配色、字體、字號(hào)都很一致，不眨眼的看，也有可能出錯(cuò)。”調(diào)劑好的藥品放在小筐里送到窗口，有患者已經(jīng)開(kāi)始抱怨了：“取點(diǎn)藥還這么磨嘰，我看你就是偷懶。”這樣的指責(zé)經(jīng)常有，劉誠(chéng)和同事們已經(jīng)習(xí)慣了，“我們也能理解患者，他們?cè)缟峡赡懿坏?點(diǎn)就來(lái)排隊(duì)掛號(hào)，然后候診排隊(duì)、繳費(fèi)排隊(duì)、取藥排隊(duì)……排到我們這個(gè)窗口時(shí)，已經(jīng)筋疲力盡。”劉誠(chéng)說(shuō)，其實(shí)藥劑師也想快點(diǎn)，但在安全與快速之間，藥劑師一定會(huì)選擇安全。

反復(fù)核對(duì)處方

患上“強(qiáng)迫癥”

閆嚴(yán)是“60后”，也是藥學(xué)部里很多年輕人的老師，她在門(mén)診藥房里負(fù)責(zé)做計(jì)劃、驗(yàn)貨收藥。“每天早上，東方醫(yī)院的藥庫(kù)門(mén)前都會(huì)開(kāi)來(lái)數(shù)輛送貨車(chē)，“都是一箱箱的藥品。”從庫(kù)房出來(lái)的藥品，在上架前，還需要核對(duì)：“是否在有效期內(nèi)、廠家是否正確、規(guī)格對(duì)不對(duì)、包裝是否有破損……”閆嚴(yán)自打當(dāng)上藥劑師后，就有了輕微的“強(qiáng)迫癥”。下班后回到家依然有“強(qiáng)迫核對(duì)”的毛?。?ldquo;我去菜市場(chǎng)買(mǎi)菜，絕不會(huì)落下一樣菜，因?yàn)橐欢〞?huì)反復(fù)核對(duì)。”

說(shuō)起來(lái)，閆嚴(yán)的“毛病”還與她自己的一段經(jīng)歷有關(guān)：29年前，當(dāng)時(shí)還被別人叫做小閆的她，剛剛當(dāng)上藥劑師，老師們讓她去外科藥品窗口發(fā)藥。有一天，外科藥房的工作告一段落，她就主動(dòng)到內(nèi)科窗口去幫忙。一會(huì)兒，有個(gè)年輕媽媽帶著個(gè)三四歲的小男孩，來(lái)取醫(yī)院里配制的小中藥“和脾散”。這是一種開(kāi)胃的中藥散，“那時(shí)候，中藥散都是用四方小紙袋包著，上面蓋了一個(gè)刻著藥名的紅章。”那天，她不知怎么就把另外一種包裝差不多的外用中藥“提毒散”當(dāng)成了“和脾散”，發(fā)給了這個(gè)媽媽。“發(fā)放之后，我還沒(méi)覺(jué)察出來(lái)。”過(guò)了一會(huì)兒，又有一個(gè)家長(zhǎng)來(lái)取“和脾散”，她又把“提毒散”當(dāng)成“和脾散”發(fā)了出去，但是被這位家長(zhǎng)看出來(lái)了，家長(zhǎng)說(shuō)了一句：“不對(duì)啊”，這讓她的腦子“嗡”了一下，“糟了!”她趕快和老師以及科領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明了情況。“提毒散是外用的拔癤子的中藥，里面含有紅粉等有毒成分，如果孩子吃了……”閆嚴(yán)根本沒(méi)有哭的時(shí)間，她趕快順著處方去查找患兒的家庭住址。“那時(shí)候，沒(méi)有手機(jī)、家長(zhǎng)提供的住址又不全，只知道在醫(yī)院附近，老師們?nèi)紟臀胰フ一純杭覍佟?rdquo;她和老師們把醫(yī)院周邊都找遍了，也沒(méi)找到這對(duì)母子。”晚上7點(diǎn)多，不得已，他們求助了公安民警。“公安發(fā)了電傳之后，終于找到了這個(gè)孩子。”閆嚴(yán)說(shuō)，孩子離開(kāi)醫(yī)院后，媽媽就把他送到了奶奶家。奶奶看到紙袋上“提毒散”三個(gè)字，心里嘀咕：“我孫子就是不愛(ài)吃飯，哪有什么毒啊，這藥咱不吃。”閆嚴(yán)說(shuō)，如果孩子吃下這藥，萬(wàn)一出現(xiàn)危險(xiǎn)，“我會(huì)愧疚一輩子。”此后，她每次取藥發(fā)藥格外謹(jǐn)慎;每次調(diào)劑時(shí)，她都反復(fù)核對(duì)處方。后來(lái)，部門(mén)來(lái)了新同事，她總會(huì)把自己的故事說(shuō)給年輕人聽(tīng)，提醒他們：“患者的用藥安全最重要!”

在東方醫(yī)院，最忙的時(shí)候，藥劑師們一天要調(diào)劑將近1.5萬(wàn)張?zhí)幏?。每張?zhí)幏蕉际撬巹焸冇媚_步丈量出來(lái)的，也是用他們多年的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和敬業(yè)精神調(diào)劑出來(lái)的。閆嚴(yán)說(shuō)，處方數(shù)量和步數(shù)只是藥劑師辛苦的一面，實(shí)際上，藥劑師的工作遠(yuǎn)不止窗口調(diào)劑這么簡(jiǎn)單，他們還要進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、點(diǎn)評(píng)處方、參與臨床查房等。東方醫(yī)院藥學(xué)部中成西藥調(diào)劑室主任孟召全說(shuō)：“我們特別希望能夠得到更多患者的理解。如果調(diào)劑師的速度慢了一點(diǎn)，他一定是在準(zhǔn)確與速度之間，放棄了速度來(lái)保證患者的安全。”