原標(biāo)題：醫(yī)生“上門(mén)服務(wù)”方便老人瞧病

“養(yǎng)醫(yī)簽約”是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“青島模式”的一種，由附近醫(yī)院承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與附近的醫(yī)院簽約，每天有大夫護(hù)士來(lái)巡診，如果老人生病，能夠得到及時(shí)救治。這種模式的優(yōu)勢(shì)就在于，老人享受專業(yè)化護(hù)理的同時(shí)，還能有便捷的醫(yī)療服務(wù)，不用轉(zhuǎn)院，醫(yī)生護(hù)士“上門(mén)服務(wù)”，“老有所養(yǎng)”結(jié)合“病有所醫(yī)”，老年人的幸福指數(shù)不斷提高。

現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生護(hù)士每天巡診

昨日上午，記者來(lái)到位于市南區(qū)秀湛路10號(hào)的樂(lè)萬(wàn)家湛山老年公寓，這是一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，入住的老人在享受專業(yè)化護(hù)理的同時(shí)，還可以享受到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。在三樓的一間病房，巡診的醫(yī)生正在為一名失能老人測(cè)量血壓，進(jìn)行日常檢查，因?yàn)槔先瞬荒芑顒?dòng)，只能躺在床上檢查，巡診醫(yī)生為測(cè)量準(zhǔn)確，蹲在老人病床邊認(rèn)真看著血壓計(jì)數(shù)值。 “低壓80、高壓130，血壓挺正常。 ”醫(yī)生又向護(hù)工囑咐了幾句注意事項(xiàng)，然后繼續(xù)到其他病房巡診，而護(hù)工忙著給老人翻身，以防時(shí)間久了老人感到不適。在活動(dòng)間，一名護(hù)工正扶著一名半失能老人散步，“慢點(diǎn)走，別著急。 ”

隨后，記者跟隨巡診醫(yī)生來(lái)到附近的診所，診所內(nèi)醫(yī)生護(hù)士都在忙碌著，幾名周邊居民正在輸液，他們并不是入住老年公寓的老人，“這個(gè)診所不僅面向公寓內(nèi)老人，還向社區(qū)居民提供醫(yī)療服務(wù)。”診所辦公室主任劉陸曉告訴記者，診所內(nèi)有8名醫(yī)生、6名護(hù)士，平時(shí)工作量挺大的。在診所內(nèi)的檔案室，一名工作人員正在整理居民檔案，有公寓內(nèi)老人的，也有社區(qū)居民的，滿滿一屋子全是檔案，“這些東西可都是‘寶貝’，居民的健康檔案都在這里。”工作人員說(shuō)。

個(gè)案老人精神面貌改善

目前，老年公寓有70多名老人，公寓里有兩人間、三人間。 “20多名護(hù)工照顧70多名老人，工作量是比較大的，但是有些半失能的或者狀況比較好的老人，可能吃飯等可以自理。 ”樂(lè)萬(wàn)家湛山老年公寓院長(zhǎng)張熙鳳說(shuō)，因?yàn)樽o(hù)工是經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的，所以護(hù)理起來(lái)更專業(yè)。

據(jù)介紹，老年公寓有一位90多歲的老人，已經(jīng)住了3年多時(shí)間，當(dāng)時(shí)來(lái)到老年公寓的時(shí)候，身上大大小小的褥瘡有12處，在家不愛(ài)吃飯也不讓動(dòng)，只要一動(dòng)她，她便喊叫。 “來(lái)了之后，我們先給她洗澡，清理身上的褥瘡，每天堅(jiān)持清理，大約半年時(shí)間，身上所有的褥瘡全部消失。 ”張熙鳳告訴記者，由于年齡大，老人牙齒都掉光了，護(hù)工就把飯打成稀糊，一點(diǎn)一點(diǎn)喂。后來(lái)，老人精神面貌有了很大改善，她的孩子還給寫(xiě)表?yè)P(yáng)信。

方便無(wú)需“扎堆”大醫(yī)院

樂(lè)萬(wàn)家湛山老年公寓是2002年開(kāi)業(yè)的，因?yàn)楫?dāng)時(shí)還沒(méi)有條件辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以最初是和附近一家醫(yī)院簽約，由醫(yī)院承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)，每天有醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員來(lái)巡診，這樣的好處就是一旦老人生病，能夠得到及時(shí)有效治療。而后來(lái)，隨著老年公寓的發(fā)展，有了提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的診所，也會(huì)有醫(yī)生護(hù)士天天巡診，“不管是入住公寓的老人，還是社區(qū)居民，一般的病在診所內(nèi)就可以解決了，不需要去大醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)。”劉陸曉告訴記者，醫(yī)生每天都會(huì)到老年護(hù)理病房看一看，指導(dǎo)一下治療、護(hù)理，這對(duì)老人的身體狀況是十分有益的。“政策針對(duì)不同群體還有不同補(bǔ)助，入住老年公寓的老人，每天可以享受65元的醫(yī)療費(fèi)。 ”劉陸曉說(shuō)。

不僅是護(hù)理更專業(yè)，相比長(zhǎng)期住院和在家養(yǎng)老，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更省心省錢(qián)。 “在家里養(yǎng)老，有子女輪流照顧還可以，要是沒(méi)有子女或子女沒(méi)時(shí)間，請(qǐng)保姆照顧，每月得四五千元，再加上水電燃?xì)赓M(fèi)、買(mǎi)菜買(mǎi)肉等生活費(fèi)也是不小的開(kāi)支。”張熙鳳說(shuō)，而在老年公寓，失能老人的護(hù)理費(fèi)為每月1000多元，半失能的還會(huì)便宜，加上2000元床位費(fèi)，650元伙食費(fèi)，這一些加起來(lái)不足4000元。

青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng) 記者 梁超

新聞延伸

鼓勵(lì)用PPP模式發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

去年12月底，我市出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)，發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。以服務(wù)失能、高齡老人為重點(diǎn)，大力發(fā)展養(yǎng)護(hù)型、護(hù)理型和臨終關(guān)懷型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，著力解決各類失能、高齡老年人的養(yǎng)老需求。

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先保障城鄉(xiāng)難以居家照料的困難老年人、重度殘疾老年人以及中度以上失能的享受?chē)?guó)家定期撫恤補(bǔ)貼和“失獨(dú)”老年人的入住需求，富余床位可向高齡老年人開(kāi)放。改進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)方式，提高運(yùn)營(yíng)效率。推進(jìn)部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制為企業(yè)、社會(huì)組織或?qū)嵭泄駹I(yíng)，鼓勵(lì)采取政府與社會(huì)資本合作(PPP)模式發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。指導(dǎo)和鼓勵(lì)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)市場(chǎng)化、連鎖化、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)等方式，提升服務(wù)質(zhì)量和水平，提高現(xiàn)有床位利用率。

另外，《意見(jiàn)》指出，區(qū)(市)政府為本市戶籍未入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的城市“三無(wú)”老年人(無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無(wú)贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力的老年人)、農(nóng)村五保老年人、城鄉(xiāng)低保人員中的失能和半失能老年人、貧困重度殘疾老年人以及經(jīng)濟(jì)困難的“失獨(dú)”老年人購(gòu)買(mǎi)基本養(yǎng)老服務(wù)，其中半失能和失能老年人的服務(wù)時(shí)間分別為每月不少于45小時(shí)和60小時(shí)，城鄉(xiāng)分別按每小時(shí)20元、15元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住本市戶籍城市“三無(wú)”老年人、低保老年人，收費(fèi)不高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的，區(qū)(市)政府按照當(dāng)?shù)仄栈菪责B(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%給予補(bǔ)助。

有序引導(dǎo)志愿者參與養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)

2016年4月，我市發(fā)布《關(guān)于印發(fā)青島市促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展若干政策的通知》，將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)計(jì)劃，適當(dāng)提高相關(guān)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)在政府衛(wèi)生投入中的比重。大中專院校畢業(yè)生在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)連續(xù)工作每滿5年，根據(jù)其執(zhí)業(yè)資格，由民政部門(mén)給予最高3萬(wàn)元的一次性崗位補(bǔ)貼。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員享有與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等的職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等資格。適當(dāng)提高養(yǎng)老護(hù)理員工種積分落戶的賦分標(biāo)準(zhǔn)。

另外，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，有專業(yè)特長(zhǎng)的醫(yī)師及專業(yè)人員可到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展非診療行為的健康服務(wù)。有序引導(dǎo)更多社會(huì)志愿服務(wù)人員參與養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)志愿者登記儲(chǔ)備制度。