原標(biāo)題：注意了!山東門診禁用特殊使用級(jí)抗菌藥物

細(xì)菌耐藥問題已成為全球廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問題之一，山東抗菌藥物的使用將進(jìn)一步嚴(yán)格管理。5日山東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥工作的通知》，要求門診不得使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。

據(jù)介紹，當(dāng)前細(xì)菌耐藥已成為全球公共健康領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，提高抗菌藥物合理使用水平，遏制細(xì)菌耐藥，山東省衛(wèi)計(jì)委組織專家調(diào)整制定了《山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄(2017年版)》。

《目錄》為我省抗菌藥物分級(jí)管理的依據(jù)和最低要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)本機(jī)構(gòu)具體情況提高抗菌藥物管理級(jí)別，將“非限制使用級(jí)”的品種上調(diào)為“限制使用級(jí)”,“限制使用級(jí)”的品種上調(diào)為“特殊使用級(jí)”管理，禁止下調(diào)抗菌藥物管理級(jí)別。

同時(shí)《通知》要求，三級(jí)綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種;婦產(chǎn)醫(yī)院(含婦幼保健院)抗菌藥物品種原則上不超過40種;二級(jí)綜合醫(yī)院、口腔醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不得超過35種;精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過10種;復(fù)方磺胺甲噁唑、呋喃妥因、青霉素G、芐星青霉素、5-氟胞嘧啶可不計(jì)在品種數(shù)內(nèi)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)只能選用國(guó)家基本藥物目錄及山東省增補(bǔ)藥物目錄中的抗菌藥物品種，品種數(shù)不得超過二級(jí)綜合醫(yī)院的品種數(shù)。

另外，門診不得使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者使用抗菌藥物前微生物送檢率不低于80%。

據(jù)了解，特殊使用級(jí)抗菌藥物指的是不良反應(yīng)明顯、不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者。比較常見的特殊使用級(jí)抗菌藥物有第四代頭孢菌素中的頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利等。