原標題：早產三個月體重僅440克，青島“巴掌”寶寶健康出院

三個月前，28歲的準媽媽早產生下了體重僅440g和300g的小龍鳳胎，6天后，體重輕一點的小妹妹因發(fā)育不良不幸夭折，哥哥在醫(yī)護人員的全力救治下，艱難闖過呼吸、黃疸、感染、喂養(yǎng)等關口，終于于一周之前順利出院，刷新了青島市的出生最低體重成活記錄。

早產三個月青島最低體重兒生死未卜

“寶寶出院之后挺好的，現(xiàn)在喂奶一次能有50ml了!”新媽媽王娜(化名)激動地向市立醫(yī)院東院兒科的回訪醫(yī)生介紹著兒子出院之后的情況。

5月26日，28歲的準媽媽王娜剛到孕28+3周，便在青島市市立醫(yī)院東院早產生下了體重僅440g和300g的小小龍鳳胎。

兩個巴掌大小的寶寶身體虛弱，各個臟器發(fā)育均極不成熟，無法正常自主呼吸，面色發(fā)紺，心率不到正常新生兒一半，體重更是打破了青島市出生最低體重成活記錄，全國也是極為罕見，醫(yī)生們不得不立即把小兄妹倆送到兒科重癥監(jiān)護室、立即實施全面搶救。

體重這么低的早產兒寶寶，要正常存活，需要闖過呼吸、黃疸、感染、喂養(yǎng)等重重關卡，任何一個環(huán)節(jié)的一點點風吹草動，都會讓弱小的生命戛然而止。雖然醫(yī)護人員全力搶救，但在出生第6天時，體重更小一點的妹妹，還是遺憾地離開了這個世界。之后，醫(yī)護人員傾盡全力救治哥哥，從體溫管理、呼吸管理、感染管理、液體管理、營養(yǎng)及黃疸管理、預防出血、眼底篩查、營養(yǎng)健康護理等多個方面護理，全力幫助這個弱小的生命闖過一道又一道難關。

勇闖首關，寶寶成功自主呼吸

超低早產兒的器官發(fā)育均極不成熟，尤其是心、肺、胃都還不能正常工作，沒有抵抗能力，各種并發(fā)癥隨時可能發(fā)生，醫(yī)生們的首要任務，就是保證哥哥的呼吸順利通關。剛出生時，他呼吸微弱、皮膚青紫，醫(yī)生們立即給予復蘇、氣管插管、及時給予呼吸機等支持，讓他漸漸變得紅潤，心電監(jiān)護也恢復正常。雖然呼吸機讓寶寶的氧供有了保障，但存在著感染、氣胸等諸多危險，醫(yī)生們每天都會根據(jù)寶寶的綜合情況，調整呼吸機參數(shù)，同時通過氣管內滴入肺表面活性物質，促進肺的成熟，幫助肺盡快自行工作。在出生20多天的時候，終于為小寶寶撤離了有創(chuàng)呼吸機;隨后，通過無創(chuàng)呼吸平穩(wěn)過渡，到出生第26天的時候，終于成功撤機，讓寶寶實現(xiàn)自由呼吸，讓感染遠離。

巴掌大寶寶勇闖多關順利存活

一個出生體重440g、只比成人巴掌略大一點點的小寶寶要健康成長，必須要“吃好”。護士們剛剛開始喂奶的時候，是從0.2毫升鼻飼開始喂起，每頓奶都需要對腸胃功能進行嚴密觀察，要注意胃的排空、大小便的排出，要嚴密監(jiān)控和評估“液體出入量”，因為，一旦發(fā)生新生兒胃腸功能紊亂和壞死性出血性腸炎，寶寶的生命就會受到威脅。

為了盡量模擬母親子宮內的環(huán)境，醫(yī)生們將小寶寶放置在高級的暖箱里，確保了溫度和濕度，還在暖箱上遮蓋了暖箱罩，盡可能提高舒適度，減少外界聲、光等的不良刺激。

功夫不負有心人，終于讓哥哥在出生第70天時，能夠脫離呼吸機正常呼吸，并且能夠脫離胃管，接受人工喂養(yǎng)，并成功轉到母嬰病房，由媽媽親自護理喂養(yǎng)。經過眼底篩查、頭顱核磁共振、嬰兒全身質量運動、聽力篩查等一系列檢查，小寶寶的各項指標大致正常，在出生第78天時順利出院，當天體重達到1910克。

齊魯晚報•齊魯壹點記者 劉騰騰