信網12月11日訊　近日，青島市市立醫(yī)院本部眼科與耳鼻喉科緊密協(xié)作，成功為一名經歷初次手術失敗、病情復雜的慢性復發(fā)性淚囊炎患者實施了高難度的二次根治手術。此次聯(lián)合手術采用了醫(yī)院先進的內鏡下微創(chuàng)技術，精準攻克了淚道多段阻塞、嚴重組織黏連等難題，標志著該院在復雜眼鼻相關疾病綜合診療方面取得新的進展和突破。

患者王先生（39歲）備受右眼慢性淚囊炎困擾十余年，多年來，時常“以淚洗面”的他輾轉多地求醫(yī)，一年前，他曾于外院接受鼻腔淚囊吻合術，但術后癥狀猶在，非但未有所緩解，反而持續(xù)出現(xiàn)眼部紅腫、溢淚、流膿，嚴重影響了日常生活與視覺質量。為求徹底治療該病癥，在家人的陪同下，王先生來到了醫(yī)院本部眼科就診。

入院后，本部眼科主任劉夫玲帶領團隊對患者病情進行全面評估，檢查發(fā)現(xiàn)，王先生眼部病情復雜程度遠超普通病例，不僅存在淚囊炎復發(fā)、淚囊囊腫形成、淚小點閉鎖及淚總管阻塞等問題，且炎癥已波及角膜，對患者的視力造成了不可小覷的威脅和影響。同時，患者伴有先天性白內障及鼻腔發(fā)育異常，加之首次術后形成的廣泛黏連與解剖結構破壞明顯，使得二次手術面臨很大挑戰(zhàn)，在此情況下，如果再行傳統(tǒng)術式，往往會導致術中出血量大，創(chuàng)傷大、術后效果并不十分理想。

面對這一棘手問題，本部院區(qū)迅速啟動多學科診療（MDT）模式。眼科劉夫玲主任團隊與耳鼻喉科逄明杰主任團隊深入討論，共同為患者“量體裁衣”，制定了周密的聯(lián)合手術方案：在全麻下行“內鏡下淚囊鼻腔吻合術+淚道重建術（人工淚管植入）”。該方案旨在融合耳鼻喉科內鏡的精準鼻腔操作與眼科精細的淚道功能重建技術，以精準微創(chuàng)的手術方式為患者實現(xiàn)根治治療的目標。

“在手術前我們與患者及家屬做了詳細的溝通，包括手術方式的優(yōu)缺點，因為患者已經接受過一次手術，術后效果并不算很理想，所以他本身沒有抱太大的信心，盡管如此，患者希望能夠根治這一病癥的心是十分迫切的，也非常信任我們的專家團隊，所以最終同意了手術。”劉夫玲主任告訴記者。

手術如期舉行，麻醉手術科候念果主任團隊充分評估，多學科團隊配合默契，流程無縫銜接。耳鼻喉科團隊首先利用鼻內鏡巧妙處理鼻腔黏連、修正結構，為手術創(chuàng)造良好入路并精確定位。眼科團隊隨即在顯微鏡輔助下，精細處理淚囊區(qū)域，徹底清除病灶與瘢痕組織，巧妙探通阻塞的淚小點與淚小管，并成功植入人工淚管，完成了高難度的淚囊-鼻腔吻合與全淚道系統(tǒng)重建。整臺手術視野清晰、操作精準，有效規(guī)避了二次手術的常見風險。

術后，王先生恢復順利，右眼溢淚、流膿癥狀完全消失，淚道沖洗通暢，眼部外觀與功能均得到了良好保護。王先生欣喜地表示：“終于不用再天天流淚了，感謝兩個科室專家給我治好了這個老毛病。”

記者了解到，近期，王先生再次來到眼科門診進行術后復查，經檢查發(fā)現(xiàn)眼部情況恢復不錯，更令人欣慰的是，他的整個精神狀態(tài)也較之前好了很多，人也比剛入院時開朗了不少，這讓醫(yī)護人員為他感到十分高興。

眼科專家提醒：若出現(xiàn)持續(xù)無故流淚現(xiàn)象，在排除干眼癥、結膜炎等相關疾病后，需警惕淚道系統(tǒng)可能存在問題。劉夫玲主任強調，淚道阻塞應早診早治，避免延誤加重為慢性淚囊炎、眼部反復感染等。目前，針對淚道堵塞，微創(chuàng)激光等治療技術成熟、恢復快、創(chuàng)傷小，建議患者及時就診，明確診斷并接受規(guī)范干預，以保護眼表健康和視覺質量。

本例手術的成功實施，充分體現(xiàn)了青島市市立醫(yī)院以患者為中心、依托多學科協(xié)作攻克復雜疑難疾病的綜合實力與理念創(chuàng)新。它不僅為慢性復發(fā)性淚囊炎患者提供了更優(yōu)的診療選擇，也為該院持續(xù)深化?？崎g協(xié)作、提升復雜病例救治水平積累了寶貴經驗。未來，醫(yī)院將繼續(xù)拓展和優(yōu)化MDT模式，努力為更多患者提供精準、高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務。（記者 叢黎）

劉夫玲眼科中心本部眼科主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學博士 碩士研究生導師

擅長眼眶病、眼部眼整形與美容、淚道病診治。在內鏡微創(chuàng)技術治療淚囊炎、眼眶骨折整復術、上瞼下垂矯正術及各類眼部整形美容手術方面經驗豐富。

門診時間：周一、周四上午（本部） 周三上午（東院）

逄明杰 本部耳鼻咽喉頭頸外科主任 主任醫(yī)師 碩士研究生導師

專業(yè)擅長：鼻腔鼻竇、眶周、顱底疾病的診治及鼻內鏡微創(chuàng)手術，鼻面部整形手術，鼾癥的診治。每年主刀手術約500例

門診時間：周一、周二、周四、周天上午（本部）