原標(biāo)題:我市114種新藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍
覆蓋抗腫瘤、罕見病、慢性病、抗感染等多個治療領(lǐng)域
從青島市醫(yī)療保障局獲悉,為更好滿足參?;颊哂盟幮枨螅瑴p輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),青島市自2026年1月1日起,正式執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄(2025年)》。新版目錄落地后,一批臨床價(jià)值高,患者急需的新藥、好藥將納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
本次調(diào)整,共有114種新增藥品納入青島市醫(yī)保乙類藥品報(bào)銷范圍,覆蓋抗腫瘤、罕見病、慢性病、抗感染等多個治療領(lǐng)域,如部分新型降糖藥、創(chuàng)新抗腫瘤藥以及抗病毒新藥等。青島市已明確這些新增乙類藥品的個人先行自付比例,具體藥品名單及比例可查詢青島市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站。
為更好保障參?;颊唛T診長期用藥需求,青島市同步優(yōu)化了兩項(xiàng)門診慢特病政策:一是將夫那奇珠單抗注射液等7種藥品納入門診慢特病單獨(dú)支付病種保障范圍,參?;颊咴陂T診使用這些藥品時,可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷,切實(shí)解決“用得上、報(bào)得了”問題;二是將司普奇拜單抗注射液等7種新納入目錄的高值藥品,在門診慢特病中使用時,相關(guān)費(fèi)用按照門診慢特病政策報(bào)銷,且不占用該病種原有的年度統(tǒng)籌金支付限額。截至目前,納入此項(xiàng)管理措施的藥品已達(dá)30種。上述兩項(xiàng)措施旨在解除部分慢病患者使用“高值藥品”的后顧之憂,有效減輕長期用藥患者的門診費(fèi)用壓力。
此次國家醫(yī)保局同步公布的《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄》,聚焦于臨床價(jià)值高、創(chuàng)新性強(qiáng)、患者獲益顯著且超出基本醫(yī)保保障范圍的創(chuàng)新藥品。該目錄旨在為商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系提供參考,進(jìn)一步拓寬高值創(chuàng)新藥的可及性。青島市醫(yī)保局將積極推動基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險(xiǎn)的銜接互補(bǔ),鼓勵商保機(jī)構(gòu)參考該目錄,開發(fā)設(shè)計(jì)更貼近群眾需求的惠民保險(xiǎn)產(chǎn)品,共同構(gòu)建覆蓋更廣、保障更強(qiáng)的多層次醫(yī)療保障網(wǎng),助力緩解群眾高額醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。
[來源:青島早報(bào) 編輯:孫寶震]大家愛看