青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)最新引進(jìn)光子計(jì)數(shù)CT，即將投入臨床使用。作為CT領(lǐng)域的革命性突破成果，該設(shè)備憑借成像原理的根本性革新，為心腦血管、腫瘤、神經(jīng)等多系統(tǒng)疾病的精準(zhǔn)診療提供全新技術(shù)支撐，推動(dòng)影像診斷邁入精準(zhǔn)化新高度。

技術(shù)革命：從模糊影像到光子級(jí)精準(zhǔn)成像

傳統(tǒng)CT成像依賴能量積分探測(cè)器，X射線需經(jīng)過“可見光轉(zhuǎn)換—電信號(hào)轉(zhuǎn)換”的間接過程，不可避免存在信息損失。

光子計(jì)數(shù)CT采用半導(dǎo)體碲化鎘探測(cè)器，實(shí)現(xiàn)了對(duì)單個(gè)X射線光子的直接識(shí)別與計(jì)數(shù)，可精準(zhǔn)讀取每個(gè)光子的真實(shí)能量，完成了CT成像原理的根本性變革。

這種直接探測(cè)方式大幅提升X射線利用率，有效規(guī)避信號(hào)串?dāng)_、能量損失及電子噪聲問題，空間分辨率達(dá)到110微米，是傳統(tǒng)CT的五倍?；谶@一優(yōu)勢(shì)，該設(shè)備可精準(zhǔn)評(píng)估鈣化血管狹窄程度、支架術(shù)后血管內(nèi)腔狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)無限制心臟成像；同時(shí)在肺部檢查、腫瘤成像中，能清晰呈現(xiàn)傳統(tǒng)CT難以識(shí)別的細(xì)小結(jié)構(gòu)，為心腦血管、呼吸、神經(jīng)等系統(tǒng)疾病的診療提供可靠影像學(xué)依據(jù)。

三大核心突破，重塑CT診斷價(jià)值

亞毫米級(jí)超高清成像是首要突破。110微米的空間分辨率可清晰呈現(xiàn)冠狀動(dòng)脈斑塊成分、肺間質(zhì)細(xì)微網(wǎng)格，甚至人體最小的聽小骨結(jié)構(gòu)。臨床數(shù)據(jù)顯示，其對(duì)內(nèi)耳直徑僅0.4毫米的鐙骨假體可視化效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)設(shè)備，為耳鼻喉科精準(zhǔn)診療提供全新技術(shù)工具。

超低劑量掃描提升臨床適用性，在保證圖像質(zhì)量的前提下，輻射劑量降低，冠脈成像輻射劑量最高可降低90%，尤其適合兒童、青少年及需多次復(fù)查的患者，兼顧診斷精準(zhǔn)性與醫(yī)療安全性。

多維度能譜分析實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)物質(zhì)分離，可有效區(qū)分血管內(nèi)碘對(duì)比劑與血管壁鈣化，精準(zhǔn)識(shí)別易損斑塊成分，為臨床提供遠(yuǎn)超傳統(tǒng)CT的診斷信息，助力疾病早期篩查與精準(zhǔn)分型。

心血管領(lǐng)域：冠心病診療的技術(shù)革新方向

在心血管診療領(lǐng)域，光子計(jì)數(shù)CT能夠優(yōu)化傳統(tǒng)診療路徑。傳統(tǒng)CT對(duì)冠脈鈣化嚴(yán)重患者的管腔狹窄評(píng)估特異度較低，難以形成明確診斷；而光子計(jì)數(shù)CT憑借超高分辨率與能量成像能力，可清晰識(shí)別鈣化、斑塊等病變征象，消除鈣化暈狀偽影導(dǎo)致的假性狹窄，顯著提升評(píng)估準(zhǔn)確度。

針對(duì)冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后患者，傳統(tǒng)CT因空間分辨率限制，難以評(píng)估≤3mm小直徑支架的腔內(nèi)狀態(tài)；光子計(jì)數(shù)CT可清晰顯示支架金屬網(wǎng)格結(jié)構(gòu)、腔內(nèi)情況及周圍組織，實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)隨訪評(píng)估。此外，該設(shè)備融合雙源架構(gòu)與光子計(jì)數(shù)探測(cè)器優(yōu)勢(shì)，全面提升肺部篩查、全身大血管檢查等速度，還能實(shí)現(xiàn)單心動(dòng)周期心臟成像。檢查過程中對(duì)行動(dòng)不便的老年人及幽閉恐懼癥患者更具友好性，同時(shí)可獲取數(shù)倍于傳統(tǒng)CT的診斷信息，有望成為嚴(yán)重冠脈鈣化狹窄、支架內(nèi)再狹窄評(píng)估的重要標(biāo)準(zhǔn)，減少因影像模糊導(dǎo)致的重復(fù)檢查。

全身多系統(tǒng)應(yīng)用，精準(zhǔn)捕捉微小病灶

光子計(jì)數(shù)CT的臨床價(jià)值覆蓋全身多系統(tǒng)。在肺部診療中，可實(shí)現(xiàn)微米級(jí)肺間質(zhì)可視化，清晰發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)CT難以識(shí)別的早期間質(zhì)性病變；在骨骼肌肉系統(tǒng)，能精準(zhǔn)呈現(xiàn)骨質(zhì)細(xì)節(jié)，識(shí)別隱匿骨折與骨髓內(nèi)微小病灶，同時(shí)減少金屬植入物周圍偽影；針對(duì)腹部疾病，可清晰顯示腎腫瘤微小滋養(yǎng)動(dòng)脈，實(shí)現(xiàn)胰腺導(dǎo)管內(nèi)微小腫瘤的精準(zhǔn)診斷，其能量灌注掃描功能還為腫瘤評(píng)估提供全新視角；在頭頸部，不僅能清晰呈現(xiàn)聽小骨細(xì)微結(jié)構(gòu)，還可完成眼動(dòng)脈及顱內(nèi)微小血管的精細(xì)成像，為腦血管疾病診斷提供有力支撐。文/通訊員 李均雁 記者 叢黎