信網(wǎng)2月26日訊　近期，平度市人民醫(yī)院舉辦了2025年重大搶救病例比賽，為深化交流互鑒，將對(duì)獲獎(jiǎng)的重大搶救病例與團(tuán)隊(duì)進(jìn)行集中展示。

急診外科趙曉龍匯報(bào)的《多發(fā)性骨盆骨折合并創(chuàng)傷性休克患者的早期損害控制與搶救》病例運(yùn)用“損害控制復(fù)蘇（DCR）”與“損害控制骨科（DCS）”先進(jìn)理念，成功救治一例多發(fā)性骨盆骨折合并創(chuàng)傷性休克的危重患者。充分體現(xiàn)了平度市人民醫(yī)院在嚴(yán)重創(chuàng)傷綜合救治方面的快速響應(yīng)能力、多學(xué)科協(xié)作水平與技術(shù)創(chuàng)新實(shí)力。

病情危重 患者命懸一線

患者為58歲的女性，因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重骨盆骨折（Tile C型/Young-Burgess APC型）合并創(chuàng)傷性休克入院。入院時(shí)生命體征極不平穩(wěn)，血壓低至89/57mmHg，心率達(dá)136次/分，血氧飽和度僅85%，并伴有骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性、瞳孔不等大等危急征象。此類完全不穩(wěn)定型骨盆骨折出血迅猛，常合并多臟器損傷，死亡率高，救治刻不容緩。

果斷決策 啟動(dòng)損害控制策略

損害控制（DCS）理念引領(lǐng)救治突破。為打破這一“致命三角”，救治團(tuán)隊(duì)果斷決策，啟動(dòng)損害控制（DCS）策略。核心目標(biāo)是“保命”。

分階段處理：快速評(píng)估與復(fù)蘇，立即建立多條靜脈通道，進(jìn)行液體復(fù)蘇、使用血管活性藥物維持血壓，并盡早使用止血藥物以減少出血。

損害控制手術(shù)：在患者入院約2小時(shí)內(nèi)，在局部麻醉下緊急施行“骨盆骨折閉合復(fù)位外固定架固定術(shù)”。以小創(chuàng)傷、快速度臨時(shí)穩(wěn)定了崩塌的骨盆環(huán)，控制了致命性出血來(lái)源，為后續(xù)復(fù)蘇贏得了寶貴的“黃金時(shí)間”。

多學(xué)科緊密協(xié)作（MDT）：全程貫穿重癥醫(yī)學(xué)科、急診外科、介入血管外科、麻醉科、手術(shù)室、輸血科等多科室高效聯(lián)動(dòng)。重癥醫(yī)學(xué)科主導(dǎo)生命支持，介入血管外科隨時(shí)準(zhǔn)備處理血管損傷，輸血科根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)精準(zhǔn)調(diào)配血制品，形成了無(wú)縫銜接的救治鏈條。

流程高效 創(chuàng)傷救治“黃金一小時(shí)”

從入院到完成關(guān)鍵性救命手術(shù)流程順暢，真正踐行了創(chuàng)傷救治的“黃金一小時(shí)”原則。強(qiáng)大的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）是成功救治的基石，展現(xiàn)了醫(yī)院整體應(yīng)急救治水平。勇于創(chuàng)新，打破空間限制，在ICU內(nèi)實(shí)施救命手術(shù)，是醫(yī)院在危重創(chuàng)傷救治模式上的一次成功探索與實(shí)踐。

本例危重患者的成功救治，標(biāo)志著平度市人民醫(yī)院在嚴(yán)重多發(fā)傷、尤其是致死性骨盆骨折的救治方面達(dá)到了先進(jìn)水平。今后，醫(yī)院將繼續(xù)優(yōu)化創(chuàng)傷中心建設(shè)，強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作，以更精湛的技術(shù)、更高效的流程、更先進(jìn)的理念，為周邊地區(qū)百姓的生命健康保駕護(hù)航。（記者 郭慧敏）