近日，青島市婦女兒童醫(yī)院接診了一例極為罕見的“長發(fā)公主綜合征”患兒，因長期吞食頭發(fā)，胃里形成的巨大毛發(fā)石（長達 16 厘米）甚至延伸到腸道，情況危急。最終，在消化內(nèi)科、小兒普外科、心理科的接力救治下，患兒轉(zhuǎn)危為安。

嘔吐腹痛，因胃里長石頭？

明明因突然發(fā)熱、嘔吐、腹痛四天，就診于青島市婦女兒童醫(yī)院消化內(nèi)科。接診醫(yī)生詳細詢問病史并進行查體后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗，初步判斷明明可能患上了“胃石癥”。為了明確診斷，消化內(nèi)科團隊為明明安排了胃鏡檢查。當鏡子進入明明胃部時，屏幕上的景象觸目驚心：只見胃腔內(nèi)赫然出現(xiàn)了一個較大的、深綠色的團塊。

竟是“毛發(fā)石”，異常堅硬密實

仔細觀察發(fā)現(xiàn)，這個團塊竟由密密麻麻的毛發(fā)緊緊纏繞而成！更棘手的是，由于毛發(fā)團長期在胃內(nèi)積聚，早已變得異常堅硬密實，常規(guī)的胃鏡下碎石操作根本無法撼動它分毫。

“必須盡快手術！” 消化內(nèi)科團隊經(jīng)分析判斷，若繼續(xù)拖延，毛發(fā)團可能進一步堵塞腸道，甚至引發(fā)胃穿孔、大出血等致命風險。于是團隊當機立斷，第一時間聯(lián)系小兒普外科展開聯(lián)合診治。

已侵占十二指腸，長達 16 厘米

小兒普外科團隊接過“接力棒”，對明明的病情進行了細致評估?？紤]到毛發(fā)石已嚴重影響胃部功能，且可能存在進一步惡化的風險，手術成為唯一的解決方案。手術由小兒普外科副主任醫(yī)師吳翮主刀，兒童麻醉、手術中心全程默契配合。

術中探查的結(jié)果比預想的更嚴峻：明明胃內(nèi)的毛發(fā)石不僅結(jié)成了堅硬的團塊，還已經(jīng)向十二指腸及空腸延伸，導致胃腔極度擴張，十二指腸也被毛發(fā)填滿。手術團隊小心翼翼地進行剝離操作，生怕?lián)p傷脆弱的消化道組織。最終，在團隊的精準操作下，整個毛發(fā)石被完整取出，測量長達 16 厘米。

追溯：一歲多即出現(xiàn)異食癖

術后，在小兒普外科醫(yī)護團隊的精心照料下，明明的病情恢復順利，但治療并未結(jié)束。

這場“毛發(fā)危機”的背后，還藏著更深層的問題。據(jù)家長透露，明明從一歲多就出現(xiàn)了異食癖，經(jīng)常偷偷吞食頭發(fā)、衛(wèi)生紙、棉絮等物品。

“長發(fā)公主綜合征”（Rapunzel Syndrome）本身就是異食癖的一種罕見類型，其發(fā)病與拔毛癖和異食癖等心理行為問題有關，患者常常因焦慮和痛苦，表現(xiàn)出無法克制的反復拔毛和吞食非食物物質(zhì)的行為。因長期進食毛發(fā)，導致毛發(fā)積聚，進而出現(xiàn)包括消化道梗阻，營養(yǎng)不良等臨床癥狀，因其在胃內(nèi)大量積聚毛發(fā)石并向遠處腸道延伸，形似美麗的公主而得名。此病多見于青少年女性，像明明這樣的男性患兒，在臨床上極其罕見。其病因復雜，主要由生理，環(huán)境及心理等因素共同導致，因此，治療上，除了解除疾病本身之外，還需要長期的心理干預和隨訪。

注意 心理干預和治療尤為關鍵

為了讓明明得到全面康復，醫(yī)院再次組織了小兒普外科、消化內(nèi)科、心理科等多學科會診，量身定制了后續(xù)治療及心理康復的個性化方案。目前，明明已順利出院，還有后續(xù)長期的心理干預和治療。

事實上，青島市婦女兒童醫(yī)院已成功救治過多例“長發(fā)公主綜合征”患者。針對這類罕見病例，醫(yī)院已建立起普外科 - 手術麻醉中心 - 消化科 - 影像科 - 心理科等多學科協(xié)同的診療模式。從前期診斷到手術治療，再到術后康復與心理干預，每個環(huán)節(jié)都有專業(yè)團隊保駕護航，為這些不幸患上該病的孩子筑起了一道堅固的健康防線。

此次成功救治，不僅展現(xiàn)了醫(yī)院強大的多學科診療實力，也為該類疾病的臨床診療積累了寶貴經(jīng)驗。

專家提醒

青島市婦女兒童醫(yī)院專家提醒，如發(fā)現(xiàn)孩子有吞食頭發(fā)的行為或是糞便中含有毛發(fā)，一定要及時就醫(yī)。異食癖的治療需要耐心和長期關注，家庭的理解與陪伴至關重要，切勿通過暴力方式糾正孩子，以免造成更嚴重的后果。文/通訊員 畢乙賀 記者 叢黎