“之前總擔(dān)心挺不過去，現(xiàn)在肚子不脹了，也不用再怕嘔血，是市立醫(yī)院給了我第二次生命！”出院前，花甲之年的患者不住地感謝道。近日，青島市市立醫(yī)院東院微創(chuàng)介入治療中心成功為一位肝硬化失代償期合并消化道出血及頑固性腹水患者，順利實施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)。該術(shù)式因本身具有較高的技術(shù)難度和風(fēng)險，被譽(yù)為介入手術(shù)的“珠峰”。手術(shù)的成功彰顯了青島市市立醫(yī)院微創(chuàng)介入治療中心在血管介入領(lǐng)域的卓越實力。

反復(fù)嘔血，深陷肝硬化“囹圄”

患者因多次嘔血、腹脹來到青島市市立醫(yī)院就診，經(jīng)東院消化內(nèi)科及微創(chuàng)介入治療中心多學(xué)科會診，確診為“肝硬化失代償期合并消化道出血、頑固性腹水”，并制定了TIPS術(shù)治療方案。

東院微創(chuàng)介入治療中心主任賈楠和副主任孔德茂表示，肝硬化失代償期患者的門靜脈高壓會誘發(fā)上消化道出血、頑固性胸腹水等合并癥，降低門靜脈壓力是挽救患者生命、延長患者生存期的有效手段。

TIPS術(shù)集穿刺、血管成形和支架置入等多項技術(shù)為一體，通過在肝靜脈和門靜脈之間建立起人工分流通道，直接降低門靜脈壓力，同時栓塞食管及胃底的曲張靜脈，為肝硬化失代償期患者打通“生命通道”。由于TIPS術(shù)能緩解門靜脈高壓，因此對門靜脈高壓所導(dǎo)致的頑固性腹水也有較好的治療效果。

“TIPS術(shù)既能栓塞出血的血管達(dá)到立即止血的目的，又能即刻降低肝硬化門靜脈高壓患者門靜脈壓力，是一個‘治標(biāo)又治本’的治療方案。”孔德茂表示。

“介”愈肝膽，術(shù)后門脈壓力降低

東院微創(chuàng)介入治療中心醫(yī)、技、護(hù)團(tuán)隊針對圍術(shù)期可能出現(xiàn)的各種情況作了充足預(yù)案，手術(shù)如期舉行。中心主任賈楠、副主任孔德茂帶領(lǐng)團(tuán)隊，在DSA手術(shù)室成功為患者實施了TIPS術(shù)。

術(shù)中，醫(yī)生用特殊的穿刺針在肝內(nèi)靜脈和門靜脈兩個血管間通過穿刺建立通道，并植入專用支架維持其長期通暢性，從而明顯降低門脈高壓，同時對出血的曲張靜脈進(jìn)行栓塞。

手術(shù)順利，術(shù)后患者門脈壓力由術(shù)前的34mmHg降低至術(shù)后19mmHg，腹水消退明顯，生命體征平穩(wěn)。

術(shù)后支架通暢，門脈血流明顯改善

青島市市立醫(yī)院東院微創(chuàng)介入治療中心多年來不斷開展醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，依托多學(xué)科協(xié)作，以精準(zhǔn)微創(chuàng)為核心，構(gòu)建了涵蓋門靜脈高壓癥、非靜脈性消化道出血及膽道系統(tǒng)等復(fù)雜消化系統(tǒng)疾病的全方位介入治療體系，截至目前已經(jīng)成功完成TIPS手術(shù)10臺。為患者提供了更安全、更高效的治療選擇。

文/通訊員 謝小真 記者 叢黎