近日，青島市城陽人民醫(yī)院婦科、急診科、麻醉手術(shù)科等多科室聯(lián)動(dòng)，成功救治一名異位妊娠破裂大出血的危重患者，術(shù)中應(yīng)用先進(jìn)的自體血回輸技術(shù)，成功回收并回輸了1302ml自體血液，不僅為患者贏得了生機(jī)，也避免了大量異體輸血的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)成功完成，目前患者恢復(fù)迅速，已順利出院。

生死時(shí)速，30分鐘緊急響應(yīng)

近日，33歲的馮女士（化名）因突發(fā)下腹劇痛被緊急送往青島市城陽人民醫(yī)院急診科，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血偏低，腹部壓痛明顯，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，高度懷疑為“異位妊娠破裂出血”。

異位妊娠即常說的“宮外孕”，是婦科常見的急腹癥之一，一旦破裂可短時(shí)間內(nèi)引起大出血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克、危及生命。

時(shí)間就是生命！急診科迅速啟動(dòng)綠色通道，婦科醫(yī)生急會(huì)診，結(jié)合床旁超聲檢查當(dāng)即診斷為異位妊娠破裂，腹腔內(nèi)大量積液，患者已出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，情況萬分危急！

“立即準(zhǔn)備急診手術(shù)！”一場與死神賽跑的生命保衛(wèi)戰(zhàn)就此打響。在婦科、急診科、麻醉手術(shù)科的高效協(xié)同下，從患者抵達(dá)急診到被送入手術(shù)室開始手術(shù)，僅用了不到30分鐘，為后續(xù)成功救治奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

技術(shù)護(hù)航，自體血回輸顯成效

手術(shù)中，婦科團(tuán)隊(duì)迅速找到破裂的輸卵管，腹腔內(nèi)積血已達(dá)2000多毫升，由于患者失血過多，交叉配血需要一定的時(shí)間，如何保障患者的生命安全？

關(guān)鍵時(shí)刻，麻醉手術(shù)科團(tuán)隊(duì)立即啟用急癥手術(shù)中的“黑科技”——“自體血回輸技術(shù)”。這項(xiàng)技術(shù)將患者腹腔內(nèi)的出血通過專用設(shè)備收集、過濾、洗滌、濃縮，重新回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。

術(shù)中，全體醫(yī)護(hù)人員共同協(xié)作，成功回收并回輸了1302ml自體血液，這相當(dāng)于為患者節(jié)約了超過2600ml的全血需求（因濃縮處理）。自體血回輸不僅快速補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定，而且沒有異體輸血的免疫反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，溫度適宜，凝血因子活性保存更好，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)極為有利。

精準(zhǔn)施治，微創(chuàng)手術(shù)助力快速康復(fù)

在自體血回輸保障生命體征平穩(wěn)的同時(shí)，婦科張孝峰主任團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了腹腔鏡下左側(cè)輸卵管切除術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少，在徹底清除病灶的同時(shí)，最大程度保護(hù)了卵巢功能。

在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的共同努力下，手術(shù)順利完成，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，因腹部僅有幾個(gè)小孔狀切口，疼痛輕微，第二天馮女士即能下床活動(dòng)，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，恢復(fù)迅速，術(shù)后四天即康復(fù)出院。

此次危重患者的成功救治，充分彰顯了青島市城陽人民醫(yī)院在急危重癥救治方面的快速反應(yīng)能力、多學(xué)科協(xié)作水平和過硬的技術(shù)實(shí)力。綠色通道的暢通無阻、自體血回輸技術(shù)的嫻熟應(yīng)用、微創(chuàng)手術(shù)的精準(zhǔn)實(shí)施，環(huán)環(huán)相扣，為廣大女性朋友構(gòu)筑了一道堅(jiān)實(shí)的生命防線。

專家提醒：警惕異位妊娠的“紅色警報(bào)”

青島市城陽人民醫(yī)院婦科主任張孝峰提醒廣大女性朋友：異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥，也是早孕期孕婦死亡的主要原因之一。育齡期女性如有停經(jīng)、腹痛、陰道流血，一定要高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。尤其當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)性一側(cè)下腹撕裂樣劇痛，伴惡心嘔吐、肛門墜脹感，甚至頭暈、面色蒼白、心慌乏力時(shí)，很可能提示異位妊娠破裂出血，必須立即前往醫(yī)院急診，及時(shí)救治，以免貽誤病情。文/通訊員 呂鵬忠 記者 叢黎